<愛彩祭>オーダーメイド注文フォーム

■ご希望のリースがありましたらその商品番号。
(なければ未記入でも結構です。『ご要望記入欄』でご指定下さい。)
■使用するベース・大きさをお選びください。
木のリース    スポンジのリース    丸以外の形・その他
■ご要望  色・全体の雰囲気・ベースなどのご希望をご記入下さい。
■数量 
■完成写真をメールにて確認しますか?
確認してから発送    確認しない(出来上がり次第発送)
■ご住所
 
■電話番号 
■お名前 
■よみがな 
■E-メール(半角英数字) 
■お支払方法
ゆうちょ銀行 振替口座振込手数料お客様ご負担
三菱東京UFJ銀行振込手数料お客様ご負担
ジャパンネット銀行振込手数料お客様ご負担
代金引換代引手数料(300円)お客様ご負担
■希望配達日
指定なし     指定する 

(お花の入荷時期によって、ご希望に添えない場合があります。)
■希望配達時間
指定なし     指定する
(一部指定のできない地域(郡部等)があります。)
■ラッピング
自宅用   ギフト用
■ギフト発送にされる場合はご記入ください。
・お届け先ご住所
   
・お届け先電話番号 
・お届け先お名前 
・よみがな 
・メッセージカード(PC印刷でお付けします。)


以上でご注文の記入は終わりです。
内容を確認のうえ下の送信ボタンをクリックして下さい。